CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANESTESIA LOCAL, OBTURACIONES, ENDODONCIAS, TRATAMIENTO PERIODONTAL Y EXODONCIAS.

    Datos Paciente

    Datos Representante Legal

    DECLARO

    Que el doctor David Gallegos Santiago con Nº Col 29002486 me ha explicado que va a proceder a realizar el procedimiento terapéutico denominado obturación, endodoncia, tratamiento periodontal y/o exodoncia e implica la administración de anestesia local.

    Me doy por enterado/a de los siguientes puntos:

    El tratamiento que se va a realizar implica la administración de anestesia local, que consiste en proporcionar, mediante inyección, sustancias que provocan bloqueos reversibles de los impulsos nerviosos de tal manera que inhibe transitoriamente la función sensitiva con el fin de realizar el tratamiento sin dolor.

    La administración de anestesia local puede producir en el punto donde se inyecta, ulcerización, dolor, y menos frecuente, limitaciones de la apertura de la boca. Pueden requerir tratamiento posterior. Además, la anestesia puede provocar bajada de la tensión arterial, y en casos menos frecuentes, un síncope o fibrilación ventricular que deben tratarse posteriormente. En casos muy aislados, la muerte.

    OBTURAR (empastar) un diente consiste en eliminarte el tejido enfermo y rellenarlo posteriormente para conseguir un sellado hermético, conservando el diente y su función, restableciendo la estética adecuada. Es frecuente que se produzca una mayor sensibilidad, que normalmente desaparecerá de forma espontánea. También me ha recomendado el facultativo que vuelva a visitarle dentro de 24 horas si apareciesen signos de movilidad o alteraciones en la oclusión. En ese caso sería preciso ajustar la oclusión para aliviar el dolor e impedir aparición de patología periodontal. Comprendo que el sellado hermético puede reactivar procesos infecciosos, que hagan necesaria la endodoncia o incluso la extracción, y que, especialmente si la caries es profunda, la pieza quedará frágil y podrá ser necesario llevar a cabo otra restauración o colocar una corona protésica.

    También comprendo que es posible que no me encuentre satisfecho estéticamente con la forma y el color del diente tras el tratamiento, porque las cualidades de la pieza nunca serían idénticas a su aspecto sano. Con el paso del tiempo la obturación puede cambiar levemente el color debido a factores externos (café, tabaco…) Además, en caries entre los dientes, es posible que el ajuste no sea tan preciso y tenga que usar hilo dental para eliminar restos de comida.

    ENDODONCIAR un diente tiene por objeto la eliminación del tejido pulpar inflamado o infectado rellenando la cámara pulpar y los conductos radiculares con un material que sella o impide el paso de las bacterias o toxinas infecciosas, conservando la pieza.

    Se trata de un tratamiento complejo y difícil, pero única alternativa de conservar una pieza dentaria que ha dolido (o duele después de algún tipo de restauración), presenta algún tipo de infección o una destrucción coronaria por caries o traumatismo. Menos veces se realiza por motivos protésicos o por razones estéticas.

    Me ha advertido que aunque el porcentaje de éxitos es muy alto puede no haber buena evolución a pesar de realizar correctamente la técnica, persistiendo síntomas o el proceso infeccioso, o reaparecer al cabo de algún tiempo, incluso años. Más aún en algunos casos, que no se puede terminar correctamente por anomalías anatómicas, calcificación, conductos accesorios, curvas, etc, o por accidentes como rotura de algún instrumento, se intentaría hacer retratamiento, cirugía y en algún caso, habría que extraer la pieza.

    Me ha informado que es normal que se oscurezca y debilite el diente, por lo que frecuentemente habrá que recurrir a tratamientos que disminuyan la tendencia a la fractura y mejore la estética, generalmente coronas.

    Para minimizar riesgos, se precederá a colocar aislamiento absoluto de la zona con dique de goma y grapa retentiva que puede provocar inflamación de la encía, siendo irrelevante estadísticamente.

    EL TRATAMIENTO PERIODONTAL (raspado y alisado radicular) tiene como objeto eliminar y prevenir la infección periodontal manteniendo el máximo tiempo posible una dentición estética y funcional. Una adecuada higiene oral personal junto a una profilaxis profesional administrada periódicamente consigue evitar la recidiva de la enfermedad.

    Me ha informado de que el tratamiento consta de diferentes fases. La primera, fase de diagnóstico, donde se realizaran radiografías individualizadas, periodontograma e instrucción de higiene oral.

    La segunda, fundamental e inevitable, llamada fase higiénica en la que el paciente adquiere motivación y nuevos hábitos de higiene imprescindibles para el éxito del tratamiento. La tercera fase es la profilaxis profesional, procedimiento laborioso y complejo que consiste en la eliminación de placa y cálculo supra y subgingivales mediante el uso de curetas y otros instrumentos complementarios seguido de alisado radicular y pulido de los dientes. Entre los posibles efectos secundarios que se pueden presentar son la retracción gingival y la aparición y aumento de hiperestesias dentinarias. La cuarta fase, llamada de mantenimiento, en la que se realizará sondajes para evaluar la inexistencia de bolsas periodontales y sangrado gingival, y si apareciesen se procedería a eliminar los factores responsables. La continuidad de dichas revisiones se hará al mes, a los 3 meses, a los 6 meses, en función del caso clínico que presente.

    LA EXTRACCIÓN DENTARIA se realizará cuando no haya posibilidad de realizar un tratamiento conservador que permita restaurar y restablecer la función de la pieza dentaria.

    Me ha informado que la intervención consiste en aplicar un botador y /o fórceps, realizar movimientos específicos para cada diente y conseguir la luxación de manera que pueda desprenderse del alveolo donde está insertado. Es posible que el estado inflamatorio pueda provocar un proceso infeccioso y que requiera tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios.

    En el curso del procedimiento puede producirse la rotura de la corona, heridas en la mejilla o en la lengua, inserción de la raíz en el seno maxilar, fractura del tabique interradicular o de la tuberosidad del maxilar, que no depende de la correcta realización, sino que son imprevisibles, en cuyo caso el facultativo tomará las medidas precisas y continuará la extracción. Del mismo modo, puede producirse una hemorragia que exige para cohibirla la colocación de una gasa seca y hacer presión.

    OBSERVACIONES:

    Además he sido informado/a, en términos que he comprendido, del alcance, naturaleza y propósitos de dichos tratamientos. Por ello, me considero en condiciones de sopesar debidamente tanto sus posibles riesgos como la utilidad y beneficios que de él puedo obtener.

    He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que he planteado, así como que su obligación es la de poner en práctica todos los medios a su alcance normalmente exigibles, sin que por ello se pueda garantizar el resultado pretendido.

    También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presto, asumiendo las consecuencias propias del momento que adopte esta decisión.

    Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la información recibida y que comprendo y acepto el alcance y los riesgos del tratamiento, exonerando al facultativo y colaboradores intervinientes de las consecuencias negativas y no deseadas que pudieran presentarse.

    Y en tales condiciones

    CONSIENTO

    Que se me realice el tratamiento anteriormente expuesto